Définition : qu’est-ce qu’une mutuelle santé ?

La mutuelle santé a pour rôle de compléter la sécurité sociale pour payer les dépenses médicales de ses membres. Ces dernières proposent particulièrement des contrats d’assurance maladie complémentaire et de prévoyance comme l’épargne et la retraite.

La mutuelle santé en quelques lignes

Chaque contrat offre différents niveaux de remboursement. La mutuelle santé de base couvrira : le soin et la consultation médicale, le frais d’hospitalisation, le soin et la prothèse dentaire, le médicament sur ordonnance, le soin ophtalmologique et optique 

Une couverture plus large vous permettra d’avoir un bon accompagnement, surtout pour les dépenses excédentaires, ainsi que des soins spécialisés pour lesquels la sécurité sociale n’a que peu ou pas de compensation, comme les prothèses auditives, les traitements orthodontiques pour les 16 ans et plus, les médecines alternatives, et d’autres.

Quel est le but de la mutuelle santé ?

L’objectif de la complémentaire santé est de couvrir tout ou partie de vos dépenses de santé, et ces dépenses ne font pas partie de l’assurance maladie obligatoire. Par conséquent, la complémentaire santé ou mutuelle santé complète les remboursements de la sécurité sociale. Pourtant, la souscription d’une complémentaire santé est optionnelle et libre.

En revanche, si la mutuelle et la sécurité sociale doivent payer des cotisations, la quote-part ne dépend régulièrement pas du revenu du salarié. Contrairement aux cotisations de sécurité sociale, elle est fixe.

Comment bien choisir sa mutuelle santé ?

Choisir une complémentaire santé parmi les diverses offres du marché n’est pas une mince affaire. De nombreux critères primordiaux sont à garder à l’esprit lors de la comparaison d’une complémentaire santé.

La mutuelle santé faisant partie de l’assurance personnelle, elle est intimement liée aux données personnelles du souscripteur. Plusieurs assurances offrent des services spécialisés pour accueillir la cotation de certains types de profils. Ainsi, lors de la quête d’une complémentaire santé, le souscripteur doit comprendre les particularités de ses données personnelles (l’âge, la profession, la situation familiale, etc.), et doit ainsi comprendre ses besoins en matière de paiement des frais médicaux.

La qualité d’une complémentaire santé dépend de la garantie prévue dans le contrat signé. Bien que tous les contrats sur le marché comprennent généralement des éléments de soins de santé majeurs comme les soins dentaires, l’hospitalisation, les soins de santé optique et les soins médicaux courants, des garanties supplémentaires peuvent être fournies pour chaque soin de santé complémentaire, afin qu’ils puissent choisir entre eux.

Outre l’étendue de la garantie, le niveau de remboursement d’une complémentaire santé par l’Assurance maladie est également déterminant pour le choix de ce type d’assurance. Selon les besoins de l’assure et son profil, le taux de remboursement tous les postes de santé peut ne pas être le même. 

Comment choisir une mutuelle adaptée à votre situation ?
Comparaison de mutuelle : quels sont les critères à connaître ?